长期腹痛腹泻关于炎症性肠病知多少

炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要类型。病因尚不明确,目前考虑由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致。IBD已成为一个全球性疾病,近年来在我国发病率呈上升趋势。

克罗恩病

克罗恩病是以BurrillB.Crohn医生的名字命名的,年他与同事Oppenheimer和Ginsburg一起发表了一篇具有里程碑意义的论文,其中描述了克罗恩病的各种特征。

克罗恩病则可以累及从口腔到肛门的整个消化道的任何部分。它可以侵及大部分的小肠(回肠)和结肠的起始部分。克罗恩病可以累及肠道的全层,而且病变肠道和正常健康的肠道可交替存在,这称之为“跳跃”现象。

相反,溃疡性结肠炎病灶则均匀连续分布,并且只累及结肠的浅层。

溃疡性结肠炎

与克罗恩病可能影响到消化道的各个部分不同,溃疡性结肠炎的影响常局限于结肠(也被称为大肠)。炎症通常起始于直肠,并逐渐蔓延至整个结肠。

溃疡性结肠炎病变的肠段之间没有正常的肠组织,而克罗恩病常常是跳跃性的病变。克罗恩病可累及整个肠壁,而溃疡性结肠炎只累及最里面的一层肠壁,引起炎症反应,形成细小的糜烂灶或溃疡,从而导致出血,脓液和黏液。

概括来说,溃疡性结肠炎是一种结肠内层壁的炎症疾病。

多发于年轻人,尽早就医

炎症性肠病尽管鲜为人知,但已成为近年来在我国发病率日益增高的疾病。此类疾病多发于青少年群体,全国平均每年新确诊患者超过例,青少年占70%以上。

这是一种终身性疾病,症状控制稳定后,患者可以长期生存并可以正常生活。然而,由于对炎症性肠病认识率低,加之腹痛、腹泻、便血等症状容易与其他胃肠道常见疾病混淆,所以炎症性肠病误诊、漏诊率较高。

当出现反复腹泻、血便超过6周、腹痛、体重莫名下降,甚至伴随口腔溃疡经久不愈、肛周脓肿等症状时,千万不要掉以轻心,医院消化内科进行详细的疾病筛查,找出致泻“源头”并积极解决。否则,拖延下去可能会导致肠道梗阻或穿孔的严重并发症。

据有关文献统计,临床发现溃疡性结肠炎误诊率超过30%,克罗恩病误诊率超过60%。

随意停药易引发反复

这个病的治疗是漫长的、持续终生的,患者是否积极配合医生根据症状合理选择合适的措施,直接决定了治疗的效果和患者的生活质量。而目前患者在治疗上常见的误区是,在发病期积极治疗,一旦病情缓解就自行停药。

症状控制后仍需要坚持用药维持治疗,切不可随意停止用药,减量或者停药需要由专科医师指导,以降低因病情反复发作而出现各种并发症的概率。

目前我国非常重视炎症性肠病,但对炎症性肠病的知识普及、宣传教育还亟需大力发展,让我们从自身做起,



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