胃食管反流,不过是痰堵住了脾,得开郁

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大家好!我是冀医生,最近很多朋友留言让我说一说胃食管反流的问题!

胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。

中医古籍中并无胃食管反流病的病名,根据表现特征,其归属于“吐酸、胸痹、吞酸”等范畴。

为什么说胃食管反流是痰堵住了脾呢?

中医上有句话叫“百病皆因痰作祟”,如果痰在脾胃,就会引起我们消化系统紊乱,出现胃胀、胃痛等问题,如果痰在咽喉部位,我们就会觉得嗓子的痰咳也咳不出,咽也咽不下,并且会引发梅核气等疾病。脾胃不分家,所以要想解决胃食管反流问题,就要找到根源,下面结合一则医案来分析:

孙某、女,56岁。因“胸骨后胀满、胸闷1年就诊"。

病史:患者于教师职业退休后逐渐出现胸闷不舒、胸骨后胀满反复发作,餐后多发,胸闷气短咳嗽咳痰,咳之不出,吞之不下,嗳气频作,无后背疼痛,咽干口干,无喘息,胃脘痞满,反酸,纳差,大便如常,精神焦虑。舌淡红,苔薄黄,脉弦滑。

辅助检查:电子胃镜检查显示慢性浅表性胃炎、反流性食管炎。

中医诊断:气郁痰阻,辨证为肝气郁久、气郁生痰、痰阻结于喉咙部所致。治当开郁化痰、降气和胃。

我给她开方:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷、半夏、厚朴、苏叶、牡丹皮、栀子、甘草。

7剂,每日一剂,水煎后分早晚两次饭后服用,并嘱咐日常保持好情绪。

二诊:患者自觉胸闷不适较之前好转,精神状态缓和、咽部梗阻较前好转,胃纳可,大小便可,睡眠质量仍欠佳。上方继续服用半个月。

三诊:患者喜获孙子,心情舒畅,精神状态良好,胃纳可,嗳气减轻,咽部不适好转,睡眠还是欠佳,原方去牡丹皮、栀子、加用合欢花、珍珠粉安神养颜,继续服用2个月,患者症状消失,面色红润有光泽,开心不已。

以“胸痹”理论为切入点,认为本病的主要发病机制为素体情志不畅、肝失舒泄、气机不得通畅、肝气郁久,气郁生痰阻结于咽喉部所致。遂治疗以开郁化痰、降气和胃为主。

今天的分享就到这里,若你也有胃食管反流问题,可以下面扣“1”。我来帮你辩证解答!



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