ADR案例分享卡马西平联用尼美舒利相关粒

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠(2.25g静脉滴注,1次/d)、卡马西平(0.2g口服,2次/d)、尼美舒利(mg口服,2次/d)、二羟丙茶碱(0.5g静脉滴注,1次/d)、甲钴胺(0.5mg口服,3次/d)、地塞米松(5mg,静脉滴注1次)、盐酸哌替啶(25mg,肌内注射1次)和盐酸布桂嗪(mg,肌内注射3次)等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠改为磷霉素钠(8g静脉滴注,1次/d)。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×/L,淋巴细胞绝对值0.9×/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×/L,淋巴细胞绝对值0.7×/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。

全文见《药物不良反应杂志》年第16卷第5期第-页。

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