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某中年妇女，46岁。左胁肋胀痛，心下堵伴随刺痛。心情压抑，总是开心不起来。心胸压抑打不开，对生活没多大兴趣。口苦。牙齿稍微有些疼。大便不通畅，长期便秘。脉弦郁滑有力，舌淡苔薄白稍腻。很典型的肝郁气滞，夹杂血瘀。逍遥散、四逆散、金铃子散。三方相合化裁治疗。柴胡12，当归10，白芍10，白术15，茯苓15，炒枳实10，甘草10，合欢皮30，香附12，郁金12，生麦芽30，桔梗12，元胡12，炒川楝子10，石菖蒲10，决明子付1付1天1天3次4付药吃完。身体较之前轻松啦，心情也没之前那么压抑了，能开心起来了。左胁肋胀痛好了。大便较前顺畅，能每天上一次。牙疼好转，仍有口苦。这个案例临床辩证治疗都很简单。主要说一下几个用药体会:合欢皮?药如其名，能让人开心。合欢皮药力偏柔弱，用到30克效果才明显。病人自述:总是开心不起来，很压抑，胸中如有乌云，开心的那股劲打不开。这时候合欢皮用到30克，能很快消除胸中的压抑感，也比之前能开心了??合欢皮能使胸中压抑的情绪，郁滞的气血清扫开来。扫的也很轻柔，一边扫一边抚慰一下。生麦芽不仅助脾胃运化，还能疏肝解郁，药力平和柔弱。舒肝有时候就是需要这种轻柔的力。太刚猛反而伤肝阴伐生机。李奇飞